對待小兒發燒咳嗽誤區多 勿迷信不輸液病不愈
發布日期：2017-10-31 11:15:39家長在給孩子用藥問診時,容易出現一些認識和行為誤區,需要引起重視。
誤區1：頻繁跑醫
在兒科門診常見到剛發燒就被父母帶到醫院看病的孩子, “我們甚至遇到有對父母因孩子燒不退一天跑三四次醫院”,孩子呼吸道感染引起發燒,去到醫院,醫生給開了治療呼吸道感染的藥物(包括消炎、止咳、退熱等),讓孩子回家好好休息,三個小時后,孩子體溫仍高,家長又帶著他上醫院看醫生,醫生說,藥沒這么快就能徹底見效的,繼續吃藥觀察吧。可父母還是不放心堅持讓醫生換藥。
這樣頻繁跑醫院,最直接的后果就是打亂孩子正常用藥,迫于家長要求,醫生不斷改用藥。其實,兒童大多數急性上呼吸道感染為病毒感染,沒有特效藥,抗生素非但無效,還可引起機體菌群失調,有利于病毒繁殖,必須避免濫用。“多喝溫水,注意休息,密切觀察才是最好的措施”。 誤區2：退燒要立竿見影
“怕孩子燒出問題,燒壞腦子,燒出肺炎”,當孩子出現發熱,家長普遍有此擔心,因而在他們看來,退燒就要立竿見影。其實如果不是39℃以上的高熱,即使是出現抽搐,對孩子的神經系統并沒有那么大影響。一般單純熱性驚厥,只要針對原發病處理,包括退熱和其他物理降溫措施即可,例如貼退熱貼、溫水擦身體洗澡等。及時處理得當,多數患兒在短時間內會恢復過來,是不會“燒壞”孩子大腦,影響孩子智力的。
退熱貼專家提醒,患有“G6PD酶缺陷癥”的兒童應謹慎用退熱藥。“G6PD酶缺陷癥”,就是俗稱的“蠶豆病”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間較常見。一般情況下,“蠶豆病”的孩子跟正常人沒有分別,但如果進食蠶豆,或使用阿司匹林、安乃近等退燒藥或磺胺類抗菌素,會引起全身血紅細胞溶解,造成非常嚴重的后果。 誤區3：不輸液病就好不了
“大夫,您看能給輸點液嗎?”“輸液比吃藥見效快吧,萬一燒成肺炎怎么辦?”孩子發燒,家長要求靜脈輸液的現象很常見,有的甚至投訴醫生不給輸液。但是家長不明白治病的基本順序是一吃藥、二打針、三輸液,尤其是病史很短的病情。一開始就輸液,會中斷了孩子自身免疫能力的建立。發熱是機體的一種反應,當體溫略高于正常體溫,達到37.5℃～38.5℃時,人體正處于較好的抗感染防御功能狀態,有利于殲滅入侵的病毒或細菌,從而有利于小兒的正常成長發育。 細菌感染時采用靜脈輸注抗生素的方法比較有效,而且對嚴重的細菌感染更有效,這時選擇抗生素輸液可以使藥物較快地達到有效治療濃度,以殺滅細菌。但普通的細菌感染吃點藥就足夠了。專家建議,體溫不超過39℃一般不要急于退熱輸液,盲目退熱可能掩蓋病情,干擾了醫生觀察病情。此外,藥貴才是好藥的觀念也誤導了一些家長。
誤區4：感冒發燒濫用抗生素
抗生素濫用問題在孩子呼吸道感染治療中仍舊明顯。無論是否有細菌感染指征即血常規白細胞增高,在沒有給患兒查血常規的情況下,不少家長就要求消炎,用抗生素,而且是廣譜、較大劑量的抗生素。
實際上,由于兒童上呼吸道感染約90%是病毒性感染,對他們的發燒、咳嗽用抗生素并沒有效果。抗生素是“敵我不分”的藥物,在殺死有害細菌的同時也會破壞兒童體內的有益菌群,導致兒童體內細菌耐藥率增高,增加治療難度。
不合理輸液也是一種濫用抗生素的行為。輸液針對細菌型感染比較有效,尤其是比較嚴重的細菌感染,這時選擇抗生素輸液可進行較快的治療,但不針對病毒性感染。如果孩子的體溫不超過38℃,一般不要急于退熱輸液,盲目退熱還可能掩蓋病情,干擾疾病的正常診斷。所以醫師建議孩子在用藥前,最好做一下抽血檢查,分清到底是細菌感染還是病毒性感染。
在兒科門診常見到剛發燒就被父母帶到醫院看病的孩子, “我們甚至遇到有對父母因孩子燒不退一天跑三四次醫院”,孩子呼吸道感染引起發燒,去到醫院,醫生給開了治療呼吸道感染的藥物(包括消炎、止咳、退熱等),讓孩子回家好好休息,三個小時后,孩子體溫仍高,家長又帶著他上醫院看醫生,醫生說,藥沒這么快就能徹底見效的,繼續吃藥觀察吧。可父母還是不放心堅持讓醫生換藥。
這樣頻繁跑醫院,最直接的后果就是打亂孩子正常用藥,迫于家長要求,醫生不斷改用藥。其實,兒童大多數急性上呼吸道感染為病毒感染,沒有特效藥,抗生素非但無效,還可引起機體菌群失調,有利于病毒繁殖,必須避免濫用。“多喝溫水,注意休息,密切觀察才是最好的措施”。 誤區2：退燒要立竿見影
“怕孩子燒出問題,燒壞腦子,燒出肺炎”,當孩子出現發熱,家長普遍有此擔心,因而在他們看來,退燒就要立竿見影。其實如果不是39℃以上的高熱,即使是出現抽搐,對孩子的神經系統并沒有那么大影響。一般單純熱性驚厥,只要針對原發病處理,包括退熱和其他物理降溫措施即可,例如貼退熱貼、溫水擦身體洗澡等。及時處理得當,多數患兒在短時間內會恢復過來,是不會“燒壞”孩子大腦,影響孩子智力的。
退熱貼專家提醒,患有“G6PD酶缺陷癥”的兒童應謹慎用退熱藥。“G6PD酶缺陷癥”,就是俗稱的“蠶豆病”,是一種家族遺傳病,在廣東人中間較常見。一般情況下,“蠶豆病”的孩子跟正常人沒有分別,但如果進食蠶豆,或使用阿司匹林、安乃近等退燒藥或磺胺類抗菌素,會引起全身血紅細胞溶解,造成非常嚴重的后果。 誤區3：不輸液病就好不了
“大夫,您看能給輸點液嗎?”“輸液比吃藥見效快吧,萬一燒成肺炎怎么辦?”孩子發燒,家長要求靜脈輸液的現象很常見,有的甚至投訴醫生不給輸液。但是家長不明白治病的基本順序是一吃藥、二打針、三輸液,尤其是病史很短的病情。一開始就輸液,會中斷了孩子自身免疫能力的建立。發熱是機體的一種反應,當體溫略高于正常體溫,達到37.5℃～38.5℃時,人體正處于較好的抗感染防御功能狀態,有利于殲滅入侵的病毒或細菌,從而有利于小兒的正常成長發育。 細菌感染時采用靜脈輸注抗生素的方法比較有效,而且對嚴重的細菌感染更有效,這時選擇抗生素輸液可以使藥物較快地達到有效治療濃度,以殺滅細菌。但普通的細菌感染吃點藥就足夠了。專家建議,體溫不超過39℃一般不要急于退熱輸液,盲目退熱可能掩蓋病情,干擾了醫生觀察病情。此外,藥貴才是好藥的觀念也誤導了一些家長。
誤區4：感冒發燒濫用抗生素
抗生素濫用問題在孩子呼吸道感染治療中仍舊明顯。無論是否有細菌感染指征即血常規白細胞增高,在沒有給患兒查血常規的情況下,不少家長就要求消炎,用抗生素,而且是廣譜、較大劑量的抗生素。
實際上,由于兒童上呼吸道感染約90%是病毒性感染,對他們的發燒、咳嗽用抗生素并沒有效果。抗生素是“敵我不分”的藥物,在殺死有害細菌的同時也會破壞兒童體內的有益菌群,導致兒童體內細菌耐藥率增高,增加治療難度。
不合理輸液也是一種濫用抗生素的行為。輸液針對細菌型感染比較有效,尤其是比較嚴重的細菌感染,這時選擇抗生素輸液可進行較快的治療,但不針對病毒性感染。如果孩子的體溫不超過38℃,一般不要急于退熱輸液,盲目退熱還可能掩蓋病情,干擾疾病的正常診斷。所以醫師建議孩子在用藥前,最好做一下抽血檢查,分清到底是細菌感染還是病毒性感染。
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